半米长钢筋插入头部超过5厘米

我院医护人员死亡线上救回头插钢筋工友

1月26日早上7点50分，我院脑外科主任张旭伟刚刚上班就接到了急诊科的紧急呼叫，说刚刚送过来一位脑部外伤的患者，需要脑外科紧急介入。见惯了各种脑部伤情的张旭伟一路小跑来到急诊科，见到患者后也怔了一下。

“一名男子躺在那里，他戴着一顶红色的安全帽，一根钢筋穿透安全帽深深地插入他的头部，钢筋外露部分的目测长度在40厘米左右，可以说情况比较严重。”张旭伟说。

男子当时还保持着清醒，并自己握住外露的钢筋，张旭伟仔细观察后发现这根钢筋是从其后脑右侧枕叶插进去的，尽管手术一定要做，但张旭伟必须在术前了解其颅内的损伤情况，这就需要做CT检查。

可惜这名男子并不具备条件，尽管消防队员成功地将男子头部外露的钢筋截短到便于手术的长度，但钢筋仍埋在脑组织中，一点晃动和二次损伤都有可能加重伤情和出血，造成难以预料的后果，所以术前CT没办法做。

于是张旭伟决定：“立刻手术。”

这就意味着，张旭伟和他的团队必须在伤者颅内情况不明的情况下边探伤边治疗，难度可想而知。

上午9点！紧急手术开始

由于患者伤情特殊，因此这台脑外科手术集结了我院脑外科的主力，张旭伟领衔的4位脑外科医师、麻醉医师以及手术室的护理人员被召集参加这场紧急手术，手术阵容超过10位。

由于不卫生的钢筋穿透患者颅骨进入脑组织，患者脑部很可能出现感染、出血，并产生骨碎片，而且术前无法做CT检查，不清楚颅内伤情，因此手术时必须让患者保持静止，不能有任何晃动，否则很可能出现二次损伤，导致灾难性大出血、功能损伤，因此在整台手术过程中，2位脑外科医生轮流握住患者头部外露的钢筋残端，为主刀的张旭伟主任创造手术条件。

“手术时我们才发现，这根钢筋从他的后脑右侧枕叶插进去，距离矢状窦静脉血管只有0.5厘米，非常近，所以手术过程险象环生，一个疏忽就会造成大出血，患者就下不了手术台了。”张旭伟说。

12点40分！超5厘米残端取出

整个手术过程里，张旭伟主任和助手在手术显微镜下与死神赛跑，另外两名医师则用双手牢牢固定住外露的钢筋残端，避免伤口附近有活动度的碎颅骨和有重量的钢筋在术中加重患者的出血和损伤。

经过4个小时的生死竞速，昨天中午12点40分，张旭伟主刀的这场凶险的手术终于顺利完成，经过测量，钢筋没入患者颅内的长度有5厘米之多，有成年男性拇指般粗细。

“这种脑外伤和脑部疾病不一样，突发性、随机性太强，手术毫无规律可言，只能在术中小心摸索，即便探明颅内伤情也不能盲目往外拔，这样也会导致大出血，整台手术几乎是‘步步惊心’。”张旭伟说。

15点07分！术后检查一切无恙

    14点22分，生命体征已经平稳的患者被推出手术室，张旭伟主任随即安排其做一系列检查，医生们惊喜地发现，术后患者没有出现脑水肿、感染、出血的迹象，其各项生理功能也恢复正常，没有出现障碍。昨天下午15点30分，患者已被推入普通病房，患者能和张旭伟主任对话、回答医生提出的各种问题并能完成一些动作，张旭伟说，后续治疗还要防止颅内感染、再出血和术后癫痫。（顾豪  刘萍思坦）

李秀连院长、李建军书记代表医院慰问伤者

医护人员紧急商讨手术方案

钢筋长度达50厘米

钢筋戳入颅内达6厘米

脑外科、手术室医护人员协同配合参与救治