第二批赴省中医院人员学习成果展示

【编者按】为进一步提高我院管理效能，推进医院快速发展,今年6月16日开始，我院启动了中层干部赴江苏省中医院跟班学习活动。按照李秀连院长提出的“一种身份、两种思考”的要求，每一批人员从提升医院发展理念和加强个人岗位业务能力入手，虚心学习，认真履职，扎实工作，较好的完成了跟班学习任务。目前，医院已经召开了两批赴省中医院学习人员座谈会，大家谈体会和所思所想，院领导班子也及时予以点评。为放大跟班学习效应，共享学习成果，现将第二批学习人员个人体会予以刊登。（办公室）

办公室主任  江文

作为第二批人员，我在江苏省中医院办公室学习两周时间，感受很多。我在思维方式、工作理念等方面有了一定的转变和提升，我认为，这正是我这次学习目的和收获。

一、省中医院是个“大”医院

“学用道法术”，“提升精气神”，是省中医院方祝元院长在6月30日下午布署下半年医院工作时，对全院中层干部的寄语。正是这样的儒学领导智慧和“仁人爱院”的核心价值观引领着该院快速发展，成为全国中医系统的一面旗帜。省中医院创建于1954年，今年是六十华诞。该院中医药特色优势明显，名医群体荟萃，有4位国医大师，博士和硕士生导师150多名。医院中西结合工作很出色，综合实力、学术水平和诊疗能力都很强。有6个国家临床重点专科（建设项目），8个国家中管局重点专科（建设专科），19个省级重点专科、示范单位及建设单位，重点专科数量全国第一。今年上半年开放床位2500张，每天在床病人超过2500人；上半年门诊量达到202万人次、出院人数2.8万人次。

二、省中医院发展方向明确

省中医院非常明确医院的发展方向和功能定位，历届班子都朝着一个方向前进，正如方祝元院长所言：“医院有大小，发展目标都一致。”该院的发展目标是：努力建设国内领先的现代化创新型综合性中医院；努力建设智慧医院、平安医院、和谐医院、生态医院、幸福医院。特别是该院将“医疗质量、人才培养、科学管理、文化建设”作为医院的发展战略，可谓是意简言赅、简便廉验。在医疗质量管理上，该院强化科室目标化管理，特别是注重医疗质量、中医特色、运营成本等几个关键性的核心指标的考核。在人才培养上，提出了“赢在中层”的理念，推出了“名医宝塔工程”“黄埔学习班”“干部交流轮岗”等创新举措，工作很务实。在科学管理上，倡导“打通任督二脉，血脉相连相通”思维，管理精干高效，令行禁止。加大绩效考核和精细化管理，强化经营意识、效率意识。注重医联体、基金会和医院共建工作。在文化建设上，以“仁人爱院”作为医院的核心价值观，并作为医院管理的最高境界。今年是六十大庆，该院举办了职工运动会、高层次学术讲座、大师级专家传授、三十对新人（六十人）集体婚礼等等。

三、我在学习中感悟了很多

在学习中，我参加了省中医院的三次会议，读了两本书。三次会议是：院周会、院办公会、院务会扩大会。从会议形式和内容看到，该院议事制度健全，每件事情在上会前都有充分的调研和准备，决策很高效。部门职责明确，执行会议决议，行使工作敢于担当，相互协作无梗阻。两本书是：《解密华西》和《大数据时代》，这两本书是方祝元院长推荐给中层干部的。前书剖析了华西医院近20年的发展历程和闪光点；后书说明了“大数据”时代的到来，对管理决策、组织和业务流程等产生的变革影响。以上是我的感悟之一。其二，他们善用标杆管理，奖罚分明，但更注重褒奖。如：针对落伍者，不是仅仅罚，更多的是激励，将先进推向前台，让落伍者看到，他们能这样我也能这样。其三，该院推行“101% 服务”和“100-1=0”的服务模式。筹建膳食服务中心，试行“疾病管理师”制度，运作医疗美容特需服务。对投诉的意见能够一抓到底。其四，院领导分区深入临床，每周一、二次，解决问题或寻找解决问题的办法，很受临床欢迎。这样的做法虽说是常规，但让我联想到了几年前在书上看到的一件管理法则，就是当管理者在行进过程中遇到困难时不要退走或停步，请走出去，走下来，向一线借智。

公立医院改革、基本药物制度等等对医院发展带来挑战。目前，又面临着床位、基本建设、设备添置、举债等情况的控制和影响。因此，医院发展不进则退、慢进也是后退。为此，建议：一是要综合制定医院计划和规划，各项工作都要有配套工作方案和改进措施，要按规矩办事，避免“临时抓”。二是要特别重视管理效能建设。尽快改变现有模式，明确责任、强化执行力，力诫推诿扯皮，避免“单兵作战”。三是要切实做好目标考核工作，以激励和褒奖为主，以实绩论英雄，避免“眉毛和胡子一把抓”。四是要重抓医院服务，包括管理服务和医疗服务，关注职工需求和患者就医体验，重塑医院形象，避免“短板效应”。

监察室主任  马翠业

根据医院工作安排，本人于6月30日至7月12日在省中医院监察室行风办进行了为期2周的进修学习。时间虽短，受益匪浅，以下是本人学习期间的几点体会：

一是系统的管理框架。1、设纪委书记一名，副书记一名，下设监察室行风办2个办公室；2、2个办公室共5名工作人员，其中4名护理专业出身，设监察室主任1名，科员4名；3、主要工作分4大块，纪检、监察、党风廉政、行风。这种系统的管理框架确保人尽其才、各尽所能，使各项工作井井有条、扎实开展。

二是完善的医院管理制度。1、医院规章制度齐全、规范。格式规范，有统一编号、生效期和修改日期；2、每个行政后勤部门均有明确的工作计划，可以保证各项工作、制度的落实到位（如每季度的院务公开工作）；3、工作流程规范化，岗位职责明确，互相协作，确保各项工作保质保量完成（如每周三、五的招标采购工作安排）。

三是具有较强的执行力。多部门协作的团队关系及较强的执行力确保较高的工作效率。各部门工作责任心强，对医院的各项工作不折不扣贯彻落实，无任何推诿、扯皮现象（如关于体检癌胚抗原数值问题的投诉处理）。各部门、各位工作人员执行力强，就连一些大腕的主任该参加的活动不会因为其他原因不参加，他们认为这是他们的权力。

四是监察室工作开展扎实有效。1、行风工作注重正面典型教育和宣传，如每月的行风信息公开，对退“红包”、收到锦旗、感谢信的工作人员通过不同的形式和载体大张旗鼓地宣传，形成一种正能量，用任主任的话说：虽算不上什么荣誉，但我们的每位员工都很看重这块荣誉，这是病友对自己辛勤工作的肯定；2、对一些违规违纪行为绝不姑息，敢处理、敢碰硬，每月的行风工作督查小组对范围内的工作督查都进行不同形式的扣罚和批评教育等处理；3、注重院中、院后病人满意度工作，每月对全院62个病区、每病区10个样本进行调查，而且护理、后勤、监察室等各个层面的满意度调查都在做（结果纳入考核中）；出院后由病区（管床医生或护士）进行电话回访，模式与我们一样，回访一位病人发放10元（主要用于科室回访手机的充值或个人手机充值），监察室抽取10%进行调查（一名老护士长专门做这项工作）；每月对出院病人随机抽取200人进行信件问卷调查，但回信率也不高；另外，卫生厅委托第三方每季度对厅直9家医院当季度出院病人抽取一定样本量进行电话调查，虽然每次排名不是靠前，但从中体会到他们的工作做得扎实有效，无半点虚假；4、建立有效的监督机制，对院内所有人事招录、晋升、竞聘及药品、物资、设备招投标工作全面参与监督，院内年度使用额度超过1万元的所有物资（包括A4纸、剪刀等）进行院内议标或招标；院务公开工作，每季度通过公示栏、OA网对内公开医疗信息、重大决策、业务管理事项、职工权益、药品和物资购销事项、公务招待等廉洁自律事项，对外做好服务指南、流程、规范、便民措施、服务收费等项目公示；廉洁自律工作，领导干部职工出国出境或企业赞助活动做好审批和备案工作，确保人人廉洁自律。

通过学习和比较，我们还存在一定的差距。例如  1、主动服务意识不够，不能将主动工作摆在重要位置。2、学习氛围不够浓厚，仍采用传统工作模式，没有与时代发展相适应。3、管理制度比较松散，执行力不强，团队协作不强，仍存在个别推诿扯皮现象。4、如果监察室能够再增加人员，工作将能更加深入开展。

针对上述问题，我认为应该学习借鉴先进并做到如下整改：第一，需要转变观念，加强干部职工的学习培训，格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。第二，在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。第三，针对管理制度有些松散的问题，今后要根据医院实际，借鉴学习省中医院做法，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

财务处长  张连超

根据医院安排，我于2014年6月30日到江苏省中医院财务部门学习进修。这是一个难得的学习机会，我带着平时工作中的疑惑以及对学习的热情来到了江苏省中医院。经过短短的两周时间，我将我学习的收获与体会总结如下：

上半年部份运行数据：上半年业务收入10.5亿元，门诊人次202.万人次，出院2.8万人次，病床使用率90%，平均住院日13.3天，药占比57%（其中中草药占三分之一）。

一、物价管理工作

1、设专职物价管理员负责全院的物价与收费管理；2、物价与医务部门定期对住院病历进行抽查，以确定医疗行为是否符合物价收费标准与精神，并将检查的情况反馈临床，促进相关工作的完善；3、定期召开涉及收费方面的投诉讨论会，统一回答口径，并防止类似问题连续发生。对省中好做法我们将结合我院实际进行落实。

二、预算管理工作

1、预算编制，每年各处室定期按照目标考核与各自承担的职责上报预算；2、预算的讨论，财务处将各处室上报预算核准后进行专门预算会议通过并公示；3、预算执行，预算公示后严格按预算编码执行，财务设专人审核；4、科研基金与专项资金管理，由信息自编小程序按预算编码分类执行。结合省中医院的做法，使我对预算管理工作有了新的认识，并有信心回到医院能够做好预算管理工作，进一步使科室预算工作向科学、规范、可操作方面发展，促进全院的增收节支，我觉得这是我这次学习收获之一。

三、财务人员的管理工作

1、要求每个人每年均要上报课题，并进行讲座，这样能够使大家对财务知识有更深的认识。2、定期要对财务人员考试，提高大家对知识的学习能力，更好的运用于工作中。

四、窗口服务工作

省中门诊与住院窗口财务收费人员共有106人，在加强窗口收费人员的服务意识，提高服务能力，也有很多好做法：1、门诊收费实行分楼层收费，每个窗口均安装高清摄像头，规范收费行为；2、每天均有带班人员，处理各类突发情况；3、每个窗口均实行一站式服务，各类业务均可办理；4、对发票管理很严格，设有专人对各类票据领用、收回、销毁进行审核。我们将进行总结并根据实际运用于工作中。

五、绩效管理工作

该院绩效管理设置了独立的经济管理办公室，人员共有4人，负责医院绩效管理工作。医院在中医药特色优势、药占比的、医保、平均住院日考、门诊挂号工作量等方面实行绩效考核；医院的绩效由效益质量、分类调节、专项补贴三部分组成，行政后勤按系数与服务满意度进行分类考核；每季度与年度对所有科室综合目标进行考核，并考核到个人。

我将进行总结，将省中医院好的做法，并结合我院实际工作，加以运用，并建议如下。

1、加强医院预算管理水平，营造人人按预算办事的氛围，实行科学的预算管理办法，严格按预算编码执行预算支出。

2、加强物价收费管理，尤其是加强收费投诉的定期分析会工作，统一问题解答口径，减少类似投诉。

3、加强经济管理水平，尤其是综合目标与量化考核指标，中医药特色优势考核，服务水平与能力建设的考核力度。

4、加强医院各级各类人员与层次的执行力，促进医院各项工作及程序的高效运转。

    医保办主任  张传东

按医院的统一部署，我是第二批到江苏省中医院，实行跟班学习一周的计划。因为10年前在省中进修过1年，所以对省中的人和事还有一点了解，但是10年省中的发展变化还是给了我一个震惊！现将学习体会汇报如下：

一、学习过程

省中医院医保办朱频处长详细介绍了该院在医保方面的管理措施以及管理程序。但是因为省中所服务的人群和我市所受的医保待遇政策都是不同的，故我们沟通最多的还是对医保部门的行为管理产生更多共鸣。6月30日下午，我参加省中的院周会，整个会风会纪给我留下很深的印象，也深深体会了仁人爱院作为省中核心价值观的有力体现。

二、学习感悟

1、省中医院的医保工作模式和我们相似，科室台账做的很详细。医保工作是医院的服务窗口，每天面对形形色色复杂的人群，我们必须静下心，以甘愿奉献的精神，才能切实解决患者在病痛以外的顾虑和困难。

    2、所有参会人员对会议的高度认真程度令我很惊讶！整个会场几乎没有迟到、早退和接电话等行为；会场点名和查岗制以及按人定位座次值得我们反思和学习。

接下来的几天学习也有让我有所启发：省中医院精神（仁爱、诚信、传承、创新）其中传承和创新做的很值得我们学习，全院职工以院为荣的心态在工作的配合中无处不在；许多的退休老专家还在医院坐诊的姿态让省中中医文化底蕴的深厚程度更显得一露无遗。老同志对医院的感情以及医院对老同志的爱戴值得我们参考和学习。

3、近期我们将尽快做好：一是建立科室台账。二是集中做好医保各类药品及诊疗的信息维护。三是完善医保均值核算方案。四是细化科内人员分工，确保工作不留死角。

药学部主任   孙守兵

在省中医院药学部跟班学习的两周时间里，我与药学部的姚毅主任及各部门的主管就医院药学的管理及发展等诸多问题进行了充分的交流和沟通，并采取对各班组的工作现场观摩、与一线工作人员访谈等形式，对省中的中药药事管理工作进一步的了解和体会，现总结如下：

一、总体情况

省中医院高度重视医院药学工作，主要表现在人员的安排、绩效考核以及科研教学等方面。目前省中药学部有工作人员400多名，但由于省中的超大的门诊量，仅中药饮片每天的使用量为8吨左右（中药处方每天4000多张），所以药房的工作人员每天都在满负荷的工作。但尽管如此，药学人员的精神状态很好，且工作热情高涨，显示了很好的职业素养。药学部内部氛围很好，政令畅通，执行力很强。

二、科室结构与管理

省中医院的药学部主要分为办公室、中药部、西药部、中成药部、制剂部、临床药学室等管理部门，各管理部门下设多个班组。各部门分工明确，各司其职，有利于部门内部考核与管理。药学部实行内部二级管理和条线管理，比如：中药部分管的是中药饮片的采购、验收、保养、调配使用等与中药饮片相关的各个环节以及中药部所有工作人员的日常管理和绩效考核。其他各个部门也是如此。这样的管理模式还是比较科学、实用的，避免了块状管理引发的很多问题，比如，最为常见的采购供应与调配使用之间的脱节及相互扯皮现象，而且在专业人员的管理、培训、考核及调配使用上均有很多优势。

三、科研教学与培训

省中医院药学部的培训机制很完善，科内年度培训及教学计划安排很充分，对高职人员都有要求，且每年都在承办省级继续教育项目；科室每年都有二、三十篇论文在核心期刊上发表，而且同时承担的省、市级中医药局科研课题有多项，并且频频获奖，科研能力非常强，令人惊叹。

四、几点建议

一是医院要建立健全院科两级管理制度，在给科主任适当放权的基础上，加强中层干部的执行力，以确保医院内部的政令畅通，提高工作效率和运行效益。

二是继续加强职能处室干部培训，培养中层干部的团队精神，在职能处室中建立良好的团结协作机制。

三是增加对药学部的硬件投入，引进先进的发药设备，提高效率、减少差错。加强医院制剂室、煎药室建设，提高中医药服务临床医疗、科研的能力。

      医务处科员  王珩

首先感谢各位领导能够给予我本次去江苏省中医院学习的机会，省中医院是我省中医药领域医教研的中心，在医务管理方面也有自己的优势。本人非常珍惜此次学习的机会，通过本次学习，收获很多，现总结如下：

一、医务管理科学，细化分工协作

省中医院科室多，人员多，工作量大，如何通过合理有效的医务管理工作保障医疗质量和医疗安全非常重要。省中医院在这方面的经验就是细化分工协作，逐层逐级落实。既有职能部门之间的分工协作，又有医务处内部的分工协作，大家的目标很明确，就是团结一致的把工作做好。

二、采取多种措施，狠抓质量建设

省中医院医务处采取多种措施对各科室管理，持续的、循环的对科室台账进行检查，对科室的内涵建设进行督导，对做的好的科室奖励，对存在不足的科室给予处罚，有奖有罚，奖罚分明，使得科室的内涵建设得到持续改进提高。

三、重视人才培养，提升综合能力

省中医院医务处不仅要求医师具备良好的诊疗水平，而且要求医师具有综合素质和能力。例如，要求医师掌握相应的法律法规知识、具备相应的沟通能力、师熟悉相关的结算政策等等。该院已经组织了10期青年医师培训班，全院40岁以下的医师必须参加此培训学习，在省中内部称为“黄埔班”，全封闭培训，培训内容涉及医学知识，人文知识，法律法规知识以及其他相关内容。

通过此次学习，谈一谈自己想法和体会：

一、结合我院实际，合理运用相关经验

因为江苏省中医院的地域优势、发展历史、医院规模、人员构成、技术实力等方面都是我院无法复制的，相关的管理经验以及管理模式也不可能生搬硬套，随便拿来就用，只有结合我院实际情况，合理全面的分析问题，在学习中创新，在学习中运用，才能全面提升我院的综合实力。

二、营造学习氛围，重视人才建设

在省中医院学习期间，发现省中各科室学习氛围浓厚，每天下午和晚上很多科室的医师都会自觉的在科内学习，有时是自己看书，有时是集体学习，有时是讨论病情。相比之下，我院在此方面有所不足。我认为通过一些奖罚措施的引导，逐步营造良好的学习氛围是有可能的。

三、扬长避短，错位竞争

通过在省中医院的学习，发现省中有很多优势学科，但同时也能感觉到省中医院在与江苏省人民医院，鼓楼医院，南京军区总医院等省内顶级综合性医院的竞争中还是存在一定的差距。但是，省中医院能够很好地利用自身的优势，扬长避短，错位竞争，把中医药优势发挥到极致。很多病人到省中看病就是奔着中医药特色去的，所以省中的门诊量非常大。门诊的收入，治未病的收入，养生保健的收入都非常的可观，而这些又能够带动住院病人数量及医院总体收入的增加。我觉得这一点也很值得我们医院借鉴，我们可以整合我院现有的资源，在不用增加太大投入的基础上利用我们自身的优势，扬长避短，错位竞争。我院的名医堂门诊、中医康复、针灸推拿、养生保健、治未病、中医肛肠、中医妇科等方面都是有巨大优势的。以上这些在我市及周边地区都是有强大竞争力的。力争让我市人民形成一种观念：只要是以上方面的卫生需求，我们医院就是首选。

     九病区护士长  卓冬砚

此次为期两周的省中进修培训，时间虽不长，但颇有收获。感谢院领导的安排，我本人格外珍惜此次培训机会。

一、学习总体情况

此次培训，我在省中的泌尿外科跟班学习期间，每天早上7点到科室上班，跟随护士长学习病房管理，护理质量管理，专科护理能力培训，观摩泌尿科手术全膀胱切除+输尿管腹壁造口及全膀胱切除+回肠代膀胱共2台次。参加由省中护理部组织的南京市护理疑难病例讨论1次，参加泌尿科的医务人员业务学习4次。在培训学习期间，主动观察、学习、请教，将所学内容随时记录在笔记本上，晚上归类总结，拟定回院后如何开展工作。有一次为了学习她们开展的一项中医操作一直加班到小夜班，为了学习了解她们中午班，夜班的护士如何工作，我主动放弃休息时间，加班跟随她们值班。通过此次培训，对护士长的角色又有了进一步的认识，护士长作为医院的基层管理者，对科室的护理管理是否得当，直接影响科室的护理工作整体质量，作为护士长首先在思想上要有我要管理，更要落实好如何管理。

学习回院后，周一下午召开科室护士会议，将我在省中的学习体会进行汇报，并制定了下一步科室开展的工作，并在第一时间对她们进行培训，将所学举措及时落实。

一、改变交接班模式

以往我们是大夜班与白班责任护士床边交接班后，即进行流程化的治疗护理工作，周二早上就对交接班模式进行改革，现在是每天早上护士长提前到病房了解整个病区的患者情况，根据当日上班护士的工作能级进行床位分工，责任护士提前进病房了解自己所管患者的病情，床边交接班后，每位责任护士现场汇报患者的病情。这样责任护士能保证对自己所管患者的病情了解。随时了解患者的病情动态。责任护士全面负责自己患者所管患者的基础护理及各项治疗、护理、检查。每日护士长做好日五查房，对每天上班的责任护士进行跟踪床边考核，进行质量持续改进。

二、深化中医护理内涵

学习她们运用大黄粉调醋贴敷腹部神阙穴治疗便秘，手术患者术前晚开展耳穴埋籽促进睡眠。并正在梳理相应的食疗方，丰富中医护理内涵。

三、严抓质量管理，所有操作规范化

护士长每天对病房护理质量进行现场管理督察，督察所有护理操作规范，逐步改掉不规范的行为。每日做好护理管理日记，将当天的工作中存在的不足记录下，并在第一时间进行整改。

四、注重护士的专科技能培训

护士长要规划好科室护士的培训计划，如哪些必学内容，再结合在床患者的情况学习相关的知识点。如呼吸气囊的操作，心电监护仪的使用及报警值的调制，压疮分期与评分，格拉斯评分，疼痛评分，肌力评分，危机值报告制度、相关的危机值，急性心衰护理常规，急性呼衰护理常规，picc ,cvc置管的护理，低血糖的处置，本病区的各疾病护理常规，相关的护理制度，各项应急预案，专科用药。每天交接班后结合在床患者的情况针对性进行学习，或护士长针对在床患者的情况，提问护士相关的知识要点，结合在床病例再学习，这样学习的效果要比单纯的任务性的学习易于掌握，并能结合临床落实。

六病区护士长  陈荣

首先感谢院领导为我们提供的这次珍贵的学习机会，以及在住宿方面的贴心安排。虽然只有两周的时间，但这也是我护理管理生涯中一次宝贵的学习经历，使我受益匪浅。

我跟班学习的是妇科东14区的施丽娟护士长，她是一位有着20年丰富管理经验的护理前辈，在学习期间受到了她热情的接待与悉心的指导。江苏省中医院妇科是国家中医重点专科，核定床位76张，实际开放床位80多张，分两个病区。主要收治妇科手术病人，其中1/4为生殖助孕中心的病人。腔镜手术占总手术量的60%以上，近年来妇科恶性肿瘤手术也日趋增多。妇科门诊有13个诊室，一个B超检查室。年门诊量达30万以上。

一、病区管理注重细节

首先，病区走廊宽敞明亮，病房布局合理，有专门晾晒衣物的通风道，床底无杂物。病房每床位安装L行隔帘，充分保护病人隐私。陪护床每床位一张，白天上锁。护士晨晚间护理质量能够得到保证。病区配备两名保洁员和一名外勤，由物业管理人员每天定时检查评价保洁工作质量，护士长随时进行督察。

二、深化优质护理服务

病区一共13名护士，每天有5名护士进行分管病人，手术病人术后入监护室观察，由总责护士或高年资护士进行全程照护，第二天病情平稳转入普通病房，这样既有利于手术病人的观察、又有利于陪护的管理，更不会影响其他手术恢复期病人的休息，充分体现护士的分层次管理与能级对应。通过每天的观察，40多个病人，输液的病人10来个，铃声少，病人入出院流程合理，病区安静有序。责任护士有充分的时间为病人做健康指导，为每位出院病人做满意度调查。

三、护理质控人人有责

护士在完成本职工作的同时又相互协作，承担病区的护理质控，护士长作为质控总负责人，每天分时段检查护士工作的落实情况，发现问题及时予以纠正，遇到有潜在纠纷情况的及早干预，避免不良事件的发生。各班有工作职责与流程，各司其职。

四、注重专科护理培训

通过护理部组织的竞聘考核，选拔出优秀的护理人才作为总责护士与护理总带教，体现了护理队伍的梯队建设。总责护士与总带教负责培训考核年轻护士的业务学习，护士长定期抽查，检查各级护士的学习依从性与执行力。随时对护士进行床边综合能力考核，及时点评与指导。每科都有医院专科护理小组联络员，通过专科学习，及时将新知识新技能带回科室，组织科员进行学习，做好上传下达。

五、中医护理有内涵

以护士长为首的妇科护理团队，病区的中医知识学习氛围浓厚，通过护理业务学习，业务查房，中医护理书籍，中医知识理论考核等，充分体现了中医护理的常态化。每名护士必须掌握中医操作技能与相关理论，分层次每年参加一次护理部的考核。

六、先进的软硬件设施

有专用的药品传输通道，即节省护士拿药的时间，也节省药房送药的人力和物力；病案室人员分片包干病区，负责出院病历的整理、检查、装订；药品查询系统有利于医护人员第一时间了解各类药物的使用注意事项与不良反应的观察，药品不良事件上报率高。人性化的可升降式检查床，大大提高病人的安全和舒适度。

通过学习，我将在省中学习的成果与本科室特点进行总结与深化，学以致用，再接再厉，使科室的护理工作上一个新台阶。目前，我回到科室后，已开展了两项中医护理项目，促进肠功能恢复、缓解恶心呕吐、催乳等症状的穴位按摩、大黄粉调醋治疗便秘的贴敷疗法。

     新南社区护士长  朱绚丽

本人在江苏省中医院急诊科学习两周时间，该科护理参与的有院前急救、急诊抢救、输液室、急诊预诊分诊。院前急救是疾控中心统一调度的120出车，急诊抢救室有抢救床位11张，每日平均承担大抢救1-4次，小抢救20多人次，输液室平均每日输液300多人次。急诊科共有护士43名，平均每一部分人员不足12人，都有大小夜班，人员不是很充足，但能顺畅的、有条不紊的处理这些业务量。

一、合理排班、合理人力资源管理、合理工作流程

护士长根据急诊科的特点、基本情况合理弹性排班，实行APN排班和晚班相结合，避免忙闲不均，实行责任制分工方式，每位上班人员有具体分工，体现扁平化，动态管理理念，符合能级对应原则，有利于为患者提供全程连续的护理服务，科室有合理的工作流程，如急诊输液室床边交接班流程、急诊综末处理流程、抢救室总责工作流程、抢救室协外班工作流程、A、P、N班工作流程，每班有考核标准，我院的护理相关制度已比较完整，但没有省中的细化，如省中每一班次工作内容，包括泡体温表、擦心电监护仪都注明了，何时干何事，何时哪个班与哪个班轮流吃饭，都规定的很细。给我印象最深的是总责班和反向交班，总责班即协助护士长做好科室管理，是全院选拔上来的，实行全面的工作任务落实，反向交班即是有接班者交患者入院时情况、既往史、抢救治疗、阳性结果、目前患者主要存在问题。这对护士床边综合能力提高很有帮助。

二、良好的团队精神

1.    科室制度、职责、工作流程、工作考核要求、明确，即我上面所讲，有统一的、明确的团队精神动力所在。

2.    科室护士队伍保持相对的稳定，全院绩效差距很小，护士安心工作乐于奉献，护士定岗，三年内轮转，其他护士基本定科，流动性很少。

3.    科室定期活动，培养共同情感，护士长和护士有效沟通，体现团队精神，在其公告栏里看不仅有当日的值班情况，还有外出活动，过生日、旅游照片，每个护士精神面貌饱满，上班时绝对敬业，职工之间关系和睦协调，激发了护士的积极性，主人翁意识和对团队的认同感、责任感。

4.    全院团队协作，后勤科室保障到位，定时保养仪器，维修，配送及时，相互协作。

三、很强的工作执行力

我在省中学习期间，觉得整个医院的执行力都很好，各科室间协调顺畅，无推诿，工作态度端正，如接电话时告知对方是谁，问题谁会去解决，护士对其它科室咨询电话都会去落实，如一例病人已转科，护士已与所转科室做完交接，但第二天血库又打电话通知取血，该护士把病人收治科室告知血库，我觉得这就行了，但护士又主动与病人科室联系这一事，保证任何一环节都不出差错，使血安全、正确、及时的输入病人身上，这样的工作态度是每个人身上都可看到。又如，在青奥会期间，针对省中有一叫伤1的外用敷膏，该药中含有少量的兴奋剂成分，运动员禁用，护士长接到通知后，立即将通知复印数份通知到位，并写明遇到运动员外伤病人禁用，我看了一下，班班交接了四次，直到每班都知道，不是简单的传达一下，而是抓住每一环节，如医生开处方时有提醒，护士换药时有提醒，护士看到该药时有提醒，环环把关，体现高效的执行力。

另外，护士长非常重视现场管理和细节管理，每日早中晚巡视各诊室，查看核心制度的落实情况，危重病人的病情观察，急救仪器的备用状态，确保护理质量安全。最后，还有一些工作小建议，急诊实行分区域输液，如分为神经系统区域，循环系统区域等，可减少交叉感染；配置对讲机，可与护工和保安更快联系，保证绿色通道通畅和职工安全；配置便携式抢救盒，可方便，快速的处理病人不适；反向交班，可提高护士床综合能力。