正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频症状在老年人中尤为常见,是影响老年人生活质量的重要因素。
尿频的原因
尿频的原因较多,大致可分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频主要常见于饮水过多、精神紧张、气候寒冷或服用利尿类药物引起排尿次数增多。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。一般在排除上述诱因后症状可自行缓解,因此,生理性尿频不需要特殊处理。而老年人,随着年龄的增长,泌尿系统出现退化,膀胱憋尿肌或膀胱输出能力变差,更容易出现排尿次数增加的现象。
常见的病理性尿频有哪些
1. 多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。排尿过多会造成身体内水分和电解质等物质的丢失,导致脱水和电解质紊乱。
2. 炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
3. 神经性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。
4. 膀胱容量减少性尿频: 表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变,妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱,膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
5. 尿道口周围病变:尿道口息肉、尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
中医认为尿频病机实证多由湿热蕴结下焦所致,虚证则由脾肾气虚、中气下陷所致。结合老年患者的自身特点,其小便频数主要由于老年人年老体虚,肾气不固,膀胱约束之力匮乏,气化不宣所致。此外老年人基础疾病多,迁延日久,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气化无力,而发生小便频数。因此老年尿频多为虚症,需要调养。 |